Осторожно, Лейшманиоз!

 

Лейшманиозы – группа протозойных трансмиссивных болезней человека и
животных, характеризующихся поражением внутренних органов (висцеральный
лейшманиоз) или кожи и слизистых оболочек (кожный лейшманиоз). Относятся к
болезням с природной очаговостью. Резервуар и источник инвазии – человек и
различные животные (шакалы, лисицы, собаки и грызуны). Механизм передачи –
трансмиссивный, переносчики – москиты родов Phlebotomus (в Восточном
полушарии) и Lutzomyia (в Западном полушарии). Возбудитель лейшманиоза
проникает в организм человека при укусе москита.
Это заболевание распространено на обширных территориях субтропического и
тропического пояса (Ближний Восток, Средняя Азия, Средиземноморье, Восточная
и Центральная Африка, Центральная и Южная Америка). В странах ближнего
зарубежья висцеральные формы болезни отсутствуют, а кожные – спорадически
выявляются в Средней Азии, Закавказье, Азербайджане, Грузии и Южном
Казахстане.
Висцеральный лейшманиоз является высокоэндемичным заболеванием в
Индостане и Восточной Африке. Свыше 90% случаев висцерального лейшманиоза
регистрируется в шести странах: Бангладеш, Бразилии, Индии, Судане, Эфиопии и
Южном Судане. Висцеральный лейшманиоз известен под различными местными
названиями, например, кала-азар. Признаками висцеральной инфекции являются
лихорадка, увеличение печени и селезёнки, лимфатических узлов. Поражение
костного мозга и селезенки ведут к резкой анемии, о чем свидетельствует
бледность кожного покрова, который иногда приобретает «фарфоровый»,
восковидный или землистый оттенок. Больные резко худеют, у них развиваются
асцит, периферические отеки, диарея. Характерны геморрагический синдром с
кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровотечения из носа, желудочно-
кишечного тракта, некроз миндалин, слизистых оболочек рта и десен. Нередко
развивается пневмония, вызванная вторичной флорой. В терминальном периоде
болезни развивается кахексия, мышечный тонус резко снижается, кожа
истончается, через брюшную стенку часто проступают контуры огромной селезенки
и печени. Осложнения: бактериальные суперинфекции и кровотечения из ЖКТ
могут стать причиной смерти не леченных больных с висцеральным лейшманиозом.
Кожный лейшманиоз является самой распространенной формой лейшманиоза.
По данным ВОЗ более двух третей случаев заболевания приходится на шесть
стран: Алжир, Афганистан, Бразилию, Иран, Колумбию и Сирию. Различают два
типа кожного лейшманиоза: городской (антропонозный) и сельский (зоонозный).

Профилактика

Во избежание укусов москитов следует ограничить пребывание на улице в то
время, когда москиты наиболее активны (от заката до восхода), использовать
накомарники, оконные сетки и пологи (размер ячеек должен быть примерно в 3
раза меньше москита), носить защитную одежду, а открытые участки тела
обрабатывать репеллентами. Помогает также пропитывание одежды, пологов и
оконных сеток перметрином, а также обработка жилища длительно действующими
инсектицидами.
Эффективной вакцины против лейшманиоза пока нет.